Tips kinderverzorging

De keuze tussen borstvoeding en flesvoeding is altijd persoonlijk. Maar in jouw situatie kunnen er andere redenen meespelen, zoals:Borstvoeding scheelt werk zoals flesjes klaarmaken, schudden, vasthouden en reinigen.

• Borstvoeding kan soms juist meer energie kosten.
• Je moet medicijnen slikken die schadelijk zijn voor je kind.
• Borstvoeding beïnvloedt de hormoonhuishouding. Als je lichamelijke klachten hebt die aan de borstvoeding gerelateerd zijn, overleg dan met de huisarts of gynaecoloog wat de beste strategie is. Het is niet altijd noodzakelijk om te stoppen.
• Als je na een beroerte borstvoeding gaat geven kan dat aan de aangedane, verlamde zijde een pijnlijke reactie oproepen.

Als je borstvoeding op bed wilt geven, kun je zelf op de zij gaan liggen met het babybuikje tegen jouw buik.
Als je bij het voeden in een stoel zit, zorg er dan voor dat de armleuningen op de goede hoogte staan. Zet daarbij 1 voet op een verhoging, zodat de arm waarop de baby rust, steunt op het bovenbeen.
Je kunt ook beide voeten op een verhoging of voetenbankje zetten, leg dan de baby op de bovenbenen met het hoofdje bij je knieën.
Ter ondersteuning van je arm of van de baby bestaan er voedingskussens. Er zijn verschillende maten en diktes, let hierbij op je eigen lichaamslengte.
Je kunt de baby ook in de Maxi-Cosi, kinderwagen of het wipstoeltje laten liggen of zitten.
Leer je baby zo snel mogelijk zelf het flesje vast te houden (dit kan meestal vanaf ongeveer vijf maanden). Je hebt dan een hand vrij en belast je pols minder. Dit gaat het beste als de baby op de rug ligt en jij lichte, plastic flessen gebruikt. 
Als de baby een boertje moet laten en jij kunt niet tillen, leg de baby dan over je bovenbeen. Jij zit in kleermakerszit, of hebt 1 been gebogen onder je geplaatst.
Om tillen en te veel belasting van armen te voorkomen, plaats je als je baby nog klein is, de maxi-cosi op de tafel. Kies als je kind groter is voor een verrijdbare kinderstoel waarvan de zithoogte instelbaar is.
Door zelf plaats te nemen op een bureaustoel i.p.v. een eetkamerstoel, ben je veel wendbaarder. Zo draai je makkelijker naar je kind toe bij het geven van een hapje.

Op een White Board kunt je diverse dingen opschrijven. Denk aan een voedingsschema met tijden, de benodigde verhoudingen bij flesvoeding en wat niet gegeten mag worden. Een weekplanning is ook een mogelijkheid.

Als je moeite heeft met het onthouden van tijden, zet je bijvoorbeeld een wekker of stel je je een horloge met alarmfunctie in. Je kunt ook een herinnering in je mobiele telefoon programmeren.

Bereiding fles

• Bij het aanschaffen van flessen en bekers is het belangrijk om te letten op het gemak waarmee ze sluiten of openen.
• Als je moeite hebt met het schudden van de fles, wikkel deze dan in een handdoek en rol hem heen en weer.
• Voor het gemak kun je ook meerdere flesjes tegelijk klaar (laten) maken. Bijvoorbeeld voor 24 uur. 
• Als je moeite hebt met lezen en tellen, kun je vooraf in containers (zit vaak in een geboortepakket) de hoeveelheid poeder afmeten. Op de fles zet je strepen voor de hoeveelheid water die je moet toevoegen.
• Bij flessen met een knik of kromming is er minder belasting van de pols bij het voeden.
• Als u een langere of grotere fles gebruikt, heb je meer grip en hoef je minder ver te reiken. Dit is ook een optie bij kleinere hoeveelheden.
• Om ervoor te zorgen dat jij of de baby geen fles hoeft vast te houden kun je de Podee aanschaffen. Dit is een verlengstuk tussen de fles en de speen. Dit biedt de mogelijkheid om de fles tijdens het voeden neer te zetten of met klittenband vast te maken waar je maar wilt.

Vaste voeding

Maak het jezelf makkelijker door het brood niet te snijden maar dubbel te klappen en je kind zelf stukken te laten afhappen.
Bij het zelf maken van verse hapjes kun je ervoor kiezen meer porties tegelijk klaar te maken en in te vriezen.

Middelen

Voorbeelden hoe je je kind kunt ondersteunen bij het voeden.

Voorbeelden van ondersteunende middelen bij het voeden.

Bij het aanschaffen van de commode moet u goed op de juiste hoogte letten: bovenkant 7 – 10 cm onder de elleboog, gemeten bij schouders laag en arm in een hoek van 90 º. Houdt er rekening mee dat op het blad nog een aankleedkussen en de baby komt. De eerste tijd kunt u een stuk schuimrubber onder het kussen leggen om op te hogen. Dit haalt u weg als uw kind groter wordt.

Als u de handelingen staand uitvoert, is dit minder inspannend als u zo dicht mogelijk bij uw kind staat.

In plaats van staand kunt u de handelingen ook zittend bij de (onderrijdbare) commode of het werkblad uitvoeren. Andere mogelijkheden zijn: zittend op bed of bank, op de grond of op schoot in plaats van op de commode.

Het draaien van uw rug voorkomt u door het aankleedkussen recht voor u te leggen in plaats van dwars.

Om het aan- en uittrekken van kleding makkelijker te maken zijn er diverse mogelijkheden:

Begin bij een arm, rol uw kindje op de zij, trek het shirt zo ver mogelijk omhoog, haal het shirt over het hoofdje en trek het vervolgens van de andere arm af.

Door uw kind afwisselend op rug, zij en buik te draaien, is het makkelijker om kleding  omhoog of omlaag te brengen.

Let ook op uw positie ten opzichte van uw kind, zodat u aan de broek kan trekken i.p.v. deze naar beneden te duwen.

Bij de aankoop van kleding is het belangrijk dat u hanteerbare sluitingen kiest. Vooral drukknoopjes zijn erg moeilijk. Kies voor gemak!

Daarnaast kunt u ook lastige sluitingen (laten) vervangen. Bijvoorbeeld door klittenband, lusjes met klittenband of zelfs (witte) pleisters of afplakband/tape.

Luier verschonen

Probeer verschillende luiers uit om te kijken welke het beste voor u werkt, vooral de meer bekende merken hebben makkelijkere sluitingen. Ook als de luiers iets ruimer zijn, vergemakkelijkt dit het aandoen.

Bereid het goed voor, leg bijvoorbeeld de luier al geopend klaar, waarbij u eventueel de doekjes alvast uit de verpakking haalt om schoon te maken.

Als tillen lastig is, kan u de baby van de vieze naar de schone luier rollen. Hiervoor is een groter werkblad nodig en kan het aankleedkussen beter weggelaten worden.

Ook om de billetjes schoon te maken, kunt u de baby op de zij rollen i.p.v. de beentjes omhoog te houden.

Toilet

Plaats een opstapje (met antislip bovenop) voor het toilet zodat uw kind er zelf op kan klimmen. Leg onder het opstapje ook een antislipmatje.

Maak gebruik van een wc-verkleiner  zodat uw kind niet vastgehouden hoeft te worden.

U kunt een toilettrainer aanschaffen: dit bevat een opstapje en wc-brilverkleiner.

Wanneer uw kind klaar is, laat het dan op het opstapje staan om de billen af te vegen.

Bijlage: kleding en verschonen

Leg alles van te voren klaar om energie te sparen en te voorkomen dat u de baby alleen moet laten.

Om onnodig tillen van uw kind te voorkomen, kunt u in de woonkamer/op de begane grond een plek creëren, waar u uw kind kunt aankleden. Bijvoorbeeld op de eettafel. Dan kunt u er ook makkelijk bij gaan zitten of er met de rolstoel onder rijden.

In plaats van een rompertje kunt u ook een los hemd en onderbroek gebruiken. Dit scheelt veel bij het dichtdoen van de drukknoopjes aan de onderzijde.

Voor buiten kunt u een warm slaapzakje gebruiken in plaats van bijvoorbeeld een jasje; er zijn ook slaapzakjes met een opening voor de gordel van het autozitje.

Door voor verschillende slaapmogelijkheden in huis te zorgen, hoeft u minder te tillen en verplaatsen

Bij de aanschaf van een bed is het belangrijk om op het een en ander te letten. Vooral de hoogte en de mogelijkheden om uw kind eruit te tillen. Niet (veel) te hoeven bukken is van belang.

Het is belangrijk dat er structuur en routine ontstaat in de slaaptijden van uw kind.  Ook  de dingen die u doet voordat uw baby of kind gaat slapen zijn belangrijk. Dit zorgt voor rust en u weet allebei wat er moet en gaat gebeuren.

Neem zelf ook de nodige rust, vooral als uw kind slaapt.

Er bestaan wiegjes op wieltjes, het voordeel is dat u deze kunt verplaatsen zonder te tillen.

Ook bestaat er een wiegje dat u aan de muur kunt hangen.

Bedjes kunt u op hoge poten of klossen plaatsen, zodat u minder ver hoeft te bukken. Het is handig als u eronder kunt rijden met uw rolstoel.

Er zijn diverse aangepaste kinderbedjes, die al op de markt zijn of die bedrijven zelf ontwerpen.

Sommige bedjes zijn lager, waardoor uw kind er zelf in en uit kruipt.

Er bestaan ook in hoogte verstelbare bedden, waarbij de zijkant tevens weg te klappen is.

Bij de aanschaf van een slaapzakje kunt u op diverse dingen letten. Vooral de hanteerbaarheid van de rits is van belang. Daarnaast bestaan er slaapzakjes met autogordeluitsparing, zodat uw kind ook in de auto erin kan blijven.

Overige

In plaats van een gewone babyfoon kunt u er een nemen met een beeldscherm. Zo kunt u ook zien hoe het met uw baby gaat. Dit geeft een extra zeker gevoel en het voorkomt dat u onnodig heen en weer naar de slaapkamer gaat.

Zeker als je kind groter groeit, zal het verplaatsen steeds belastender zijn. Toch is het belangrijk om die belasting en inspanning zo laag mogelijk te houden. Zodra je kind op handen en voeten gaat kruipen, kan je hem gaan stimuleren om zelf steeds meer te doen. Bijvoorbeeld door in een (aangepast) bedje te laten kruipen, tegen je benen of in de box tot stand te laten komen of door een trapje of opstapje te gebruiken

Houding

• Vóór het tillen is het verstandig dat je nadenkt of je dit kan voorkomen of de afstand kan beperken. Je kunt namelijk ook rijden, schuiven of rollen. Of de ruimte zo efficiënt mogelijk in te richten, waardoor plekken waar je kind heen moet, zo dicht mogelijk bij elkaar zijn.
• Als u maar één hand kunt gebruiken, probeer je kind dan op te tillen aan het slaapzakje, een trappelzak of een tuinbroekje.

Vanuit een liggende positie

Er zijn diverse mogelijkheden om je kind vanuit ligstand op te tillen.

• Eén is je kind op de rug te leggen. Steek je arm en hand tussen de beentjes door, achter de rug langs, naar de nek en til het dan op.
• Een andere mogelijkheid is je kind op de buik te leggen. Door je armen onder de oksels van je kind om de borst te leggen, kun je het optillen.
• Schuif of rol je kind op een doek en til vervolgens de doek op aan de vier punten.
• Vooral bij verminderde mobiliteit of kracht in de pols is deze methode ontlastend: schuif je onderarm onder de billetjes, tot aan de elleboog. Ondersteun vervolgens met de andere arm ook het ruggetje. Je kunt ‘zit’ nu op de onderarm.
• Als je kind in bed ligt en de zijkant van het bed is niet weg te klappen, leg dan een kussen tegen de zijkant. Vervolgens schuif je je kind ertegenaan en tilt het op.

Uit de kinderstoel tillen

• Door achter de kinderstoel te staan kunt je je kind dichtbij je lichaam optillen. Is de stoel of rugleuning te hoog, dan kun je er beter schuin achter gaan staan.
• Bij het uitkiezen van een kinderstoel is het belangrijk dat het eetplankje en de beugel weg te klappen, te draaien of uit te schuiven zijn. Hiermee vergroot je de ruimte en kun je makkelijker tillen.

Om het dragen van je kind zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk om naar andere technieken te kijken. Door te schuiven, rollen en rijden verminder je de belasting.

Bij het rijdend verplaatsen kunt je denken aan een trippelstoel. Hierbij knoop je je een doek om je middel waarin je je kind draagt. Je kunt ook je kind vervoeren met de kinderwagen, meubels op wieltjes of iets bevestigen op je rollator.  Voor op de rolstoel bestaat er een bevestigingsmechanisme waarmee je de maxi- cosi vastzet.

Er zijn diverse mogelijkheden om je kind te dragen: draagdoeken, draagzakken, rugdragers en draagzitjes (om je kind op de heup te dragen). Hierbij is het belangrijk om goed op de belasting van gevoelige gewrichten te letten en uit te proberen wat voor jou het meest comfortabel is. Tevens is het belangrijk om op de ergonomische houding van je kind hierbij te letten.

Het is belangrijk om goed naar een efficiënte indeling van ruimtes te kijken. Richt je huis zodanig in, dat je zo min mogelijk heen en weer hoeft te lopen of rijden. Let bijvoorbeeld op hoe de meubeltjes in de babykamer staan. Hoe staat de box ten opzichte van de bank of stoel waar je je kind voedt. Zijn er ook verschoonspulletjes in de woonkamer aanwezig?

Het dragen van je kind op de trap geeft meer moeilijkheden dan het dragen op dezelfde verdieping. Enkele mogelijkheden om dit te vergemakkelijken:

Als je in het bezit bent van een traplift, kunt je je kind daarop meenemen. Let hierbij wel op dat je kind aan je middel vastgebonden zit, zodat het niet kan wegglijden of vallen.

Je kunt zittend de trap op en af gaan met de baby op schoot. Zorg hierbij dat je kind vast zit. Gebruik een draagdoek, draagzak, sjaal of lange doek die je om de taille wikkelt.

Als je het eng vindt om vooruit de trap af te gaan, kunt je deze ook achterstevoren nemen. Hierdoor hoef je de diepte niet in te kijken en ben je minder bang om voorover te vallen.

Probeer zo snel mogelijk je kind zelfstandig de trap op te laten kruipen. Je kunt dit het kind leren door een speeltje steeds een trede hoger te plaatsen.

Bij het verplaatsen buitenshuis zijn er diverse beperkingen die je tegen kunt komen. Hierbij kan het gaan om de keuze van geschikte kinderwagen of autostoel, maar ook wat handig is als je in een rolstoel zit of gebruik maakt van een scootmobiel.

Adviezen bij de aanschaf van een kinderwagen

• De duwstang moet op een goede hoogte zijn (10 cm onder de elleboog). Er bestaan modellen waarbij de stang in hoogte verstelbaar is.
• De hoogte van de wieg is belangrijk, vooral bij het in- en uittillen van je kind.
• Omdat je de kinderwagen goed op de rem moet zetten, is het van belang om diverse types uit te proberen. Bij verminderde handfunctie is bijv. een voetrem handig.
• Test het gewicht van de kinderwagen om te kijken of je hem kunt tillen. Dan kun je de kinderwagen zelf bijvoorbeeld in de auto zetten.
• Het is handig als de kinderwagen aan de voorkant zwenkwiel(en) heeft. Let tevens op de souplesse waarmee de wagen rijdt, stuurt en draait.

Voortduwen

• Als het duwen voor de polsen een te grote belasting is, kun je je hand recht houden (neutrale polsstand) en laten rusten op de duwstang.
• Duw, ter afwisseling, de kinderwagen met de buik vooruit.
• Laat verticale handvatten bevestigen, bijv. bij een fietsenmaker.
• Een wandelwagen of buggy (evt. met horizontale duwstang bij eenhandigheid) kan dienst doen als een soort rollator, afhankelijk van de mate waarop je steun neemt. Daardoor hoef je geen extra loophulpmiddel te gebruiken.

Buitenshuis – Autostoel

• Bij de aanschaf van een autostoeltje is het verstandig om op de hanteerbaarheid te letten. Het gewicht en de breedte van de stoel zijn bepalend. Hierbij geldt: hoe smaller de stoel, hoe dichter het gewicht tegen uw lichaam komt bij het tillen naar de auto. Ook is het gebruiksgemak van belang. Zijn de gordels eenvoudig dicht en los te maken? Is je kind makkelijk uit de gordels te halen? Schaf bijvoorbeeld een draaibaar zitje aan, zodat je er niet overheen hoeft te buigen.
• Let bij de aanschaf ook op de hoogte van de zijkanten van het stoeltje. Hoe lager, hoe minder hoog je je kind hoeft te tillen om het eruit te halen.
• Door je kindje zo snel mogelijk te leren zelf in en uit de auto te klimmen, voorkom je dat je hoeft te tillen. Een opstapje bij de auto maakt het makkelijker voor je kind.
• Let op het bedieningsmechanisme waarmee je het stoeltje in de slaapstand zet. Vooral als je kind zwaarder wordt en in de stoel zit, is het belangrijk dat je het mechanisme nog steeds kunt bedienen.

Rolstoel/scootmobiel

Als je in een rolstoel zit of gebruik maakt van een scootmobiel zijn diverse aanpassingen mogelijk om toch je kind mee te nemen. Deze oplossingen zijn over het algemeen maatwerk, waardoor er niet altijd concrete leveranciers genoemd kunnen worden.

Rolstoel

• Draagsysteem voor de maxi-cosi voor rolstoel:
• Connectkid van Roam (koppelstuk tussen de benen door)
• Maatwerk: Draagbeugelsysteem (koppelstuk zijwaarts wegdraaibaar)
• B & S revalidatietechniek heeft een ‘bevestigingsmechanisme’ ontwikkeld om een ‘Kiddy-board’ achter een rolstoel te kunnen plaatsen. Aangezien niemand ogen in de rug heeft, is dit handig als iemand de rolstoel duwt. Dit is ook prettig als het kind iets ouder is en goed kan blijven staan.
• Systemen met aankoppelingsmogelijkheid voor van een extra wiel (uitwisselbaar met handbike):
• Freewheeler Add van TNS

Scootmobiel

• Scootmobiel met kinderstoeltje
• Mini Crosser van RVS: kinderzitje achterop

Kinderzitje achterop

Maatwerk: een fietskar die u achter uw scootmobiel bevestigt.

Overige hulpmiddelen

• Afhankelijk van de afstand die u moet overbruggen, zijn er diverse mogelijkheden voor het verplaatsen van jezelf en je kind buitenshuis.
• Lopend / in de rolstoel
• Met een draagzak of een maxi-cosi in een draagband neemt je je kind mee en heb je toch de beide handen vrij. (zie verplaatsen binnenshuis)
• Je kind loopt, maar jij bent niet in staat om het handje vast te houden. Of je kind trekt te veel. Op zo’n moment kunt je een tuigje aan je broeksriem vastmaken. Eventueel bevestig je aan het tuigje een (honden)riem, die automatisch in- en uitrolt.

Op de fiets

• Als je je kind mee wil nemen op de fiets, monteer je een fietsstoeltje. Bij voorkeur achterop de fiets. Als je moeite hebt met tillen en tegelijkertijd de fiets vasthouden, kun je het stoeltje dwars monteren, zodanig dat je de fiets tegen de muur aan kunt zetten. Stimuleer je kind zoveel mogelijk om er zelf in te klimmen, bijvoorbeeld met behulp van een krukje of bankje.
• Let bij de aanschaf van een stoeltje op de rug- en armleuningen. Door te kiezen voor een hoge rugleuning kan je kind al vrij jong achterop zitten. Lage(re) armleuningen zorgen ervoor dat je je kind minder hoog hoeft op te tillen.
• Als je niet kunt fietsen op een gewone fiets zijn er diverse alternatieven. Zo zijn er fietsen met een verlaagde instap, fietsen met trapondersteuning (ook wel de elektrische fiets), driewielerfietsen en bakfietsen. Het voordeel van een bakfiets is dat je grote dingen kunt meenemen, zoals de maxi-cosi en er is ruimte voor bagage. Voor mogelijke vergoedingen kun je contact opnemen met de WMO-consulent in je gemeente.